2014年暑假，浙江大学附属第一医院儿科主任、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组副组长、卫生部性早熟专家组梁黎教授忙得着实够呛，仅8月份，她一个人就看了500多个。暑假最后一次门诊，她从早上7点30分，连续看到晚上6点，足足看了93个，连午饭都顾不上吃。

　　在8月份的500多个中，看性早熟的患儿最多，约占50%；其次是看矮小的，约占30%-35%；位居第三的是肥胖，约占10%；还有5%-10%是看甲状腺等其他疾病的。

　　“性早熟、矮小、肥胖是小儿内分泌三大疾病。以前，门诊中看矮小的最多，其次是性早熟、肥胖。今年门诊中来看矮小的，大都是偏矮，算不上矮小，是家长太焦虑。这两年随着家长对小儿性早熟的重视，性早熟的患儿逐渐多起来了。实际上，就三大疾病的危害来看，肥胖才是最的，最应该引起家长重视。可是，很多家长并不把孩子肥胖当回事，反而觉得这是养得好的表现，认为孩子就应该长得壮壮的、胖胖的。”梁教授说。

　　注：①上述数据根据2005年九省/市儿童体格发育调查数据研究制定。②参考文献：《中华儿科》2009年7期。③上述标准数值可与孩子的实际身高、体重上下浮动两个百分位。

　　梁黎教授和浙江大学医学院附属儿童医院儿科副主任林等，曾在《中华儿科》刊发了一篇题为《中国六城市学龄儿童代谢综合征流行现状》的调查报告，调查了、天津、杭州、上海、重庆和南宁六城市7-16岁的22071名中小学生，其中男生11638名、女生10433名。

　　结果显示，超重和肥胖的比例占到了19.9%。即每5个中小学生中，就有一个是超重或者肥胖（超重是指体重超过标准体重，但还没有达到肥胖标准）。

　　“肥胖除了会得糖尿病、高血压、高血脂等疾病外，最的是这些疾病所带来的一系列并发症，甚至会引起心脏病、脑中风、肝病。”梁教授说，“引起肥胖的十大不良生活习惯是：①长期不吃早餐；②吃饭速度过快；③经常吃过多高热量的零食；④边看电视边吃零食；⑤经常吃西式快餐；⑥久坐少动；⑦饮食过多；⑧饮食结构不合理；⑨不规律；⑩睡眠过少。”

　　肥胖可发生于任何年龄，最常见于婴儿期、5-6岁时和青春期。轻度肥胖者一般无明显症状，多数食欲极好，喜欢吃肥肉、油炸食品或甜食。中重度肥胖儿可有感，用力时气短或腿痛。严重肥胖儿由于胸、腹壁脂肪堆积过多，可导致肺通能低下，出现呼吸性酸中毒，低氧血症，右心室负荷增加，以至于出现心功能障碍。

　　“期”，在胎儿期第30周至出生后1岁末，人体脂肪细胞有一极为活跃增殖期，称“期”。若肥胖起病在这时期，可引起脂肪细胞增多型肥胖，治疗困难且易复发。因此，母亲在孕后期应避免增重过多，以防生出巨大儿。母乳喂养，人工喂养时按婴儿实际需要进行适度喂养。

　　肥胖、性早熟、矮小看上去是内分泌的三个问题，其实，三者之间是有联系的。肥胖的孩子容易出现内分泌紊乱，诱发性早熟，性早熟则会压缩孩子长个的时间，从而使孩子矮小。临床也发现，性早熟的女孩子中有1/5-1/4的孩子是肥胖或超重的。性早熟的孩子因骨龄提前，小时候鹤立鸡群，长大后矮人一截。

　　关于性早熟，卫生部制定的《性早熟诊疗指南》这样定义，男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。

　　预防孩子性早熟，梁黎教授，首先要注意孩子的膳食平衡，不要一味地高蛋白、高脂肪、高胆固醇。其次，尽量远离污染。再次，不要让孩子接触与性有关的影视、期刊。

　　还有一点要特别提醒的是，男孩性早熟比较难以发现，家长要细心一些，爸爸可以和他们一起洗澡，观察一下他的、等。男孩若被诊断为性早熟，必须要注意排除有没有下丘脑、垂体、松果体或其他部位的肿瘤或存在其他的疾病，因为，80%的男孩性早熟是病的。另外，女孩乳房提前发育、不规则出血，做个B超，以排除卵巢囊肿等问题。欲望情夜

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