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  • 【家政知识】婴幼儿发烧家庭护理常识
  •   原则上,发烧时,当宝宝的腋温低于38.5℃时,采取物理降温,腋温在38.5℃以上时,物理降温加用药物降温。

      宝宝发烧时,监测体温是很重要的一个环节。有的妈妈用自己的额头/嘴唇去贴宝宝的额头,感觉有些热,就判断宝宝是发烧了。实际上“感觉热”是一种非常不靠谱的检测方法,还是需要靠体温计来测量。

      玻璃水银体温计具有稳定性高示值准确的优点,但测量需时稍长,使用和读数比较不便,且易破碎存在水银污染的可能。

      电子体温计具有读数和携带方便的优点,但示值准确度受电子元件及电池供电等因素影响,不如玻璃水银体温计。

      许多妈妈会在测出的温度上加一定数值来推算宝宝“真正的体温”,实际是不需要的。向医生报告体温时,你只需告诉他测得的温度和使用的方法,如“医生,我用耳温枪,测得耳温是38.5℃”即可,否则会影响医生的正确判断。

      发烧期间,体温时高时低是普遍现象,须待病因消除疾病治愈后,体温调定点恢复到原来的设定,这时体温才能恢复到正常。

      天气寒冷时,用温水擦浴,简单说就是,用37℃左右的温湿毛巾擦澡,擦拭部位为包括宝宝的额头和面部。退热原理是让皮肤血管扩张,让体温散发出去,而且温湿毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸发也会带走一部分体热。婴幼儿体表面积大,温水擦浴的退烧效果较和大童要好。一些研究表明,温水擦浴与退烧药物合用降温的疗效,比单独药物降温更为有效。

      对发烧的过度处理,可能增加宝宝身体的不适感,必要的给予物理和药物降温,有助于增加舒适感,但降温不宜太快。如在物理降温时,宝宝有痛苦烦躁甚至手脚发凉、发抖、口唇发紫等表现,须立即停止。

      发烧是体温中枢调定点改变所引起的,所以一般很少有超过41℃。如果体温超过41℃,就必须考虑是中暑脱水等因产热散热失调所引起的体温上升,那时就必须用物理降温法快速降低体温,尽快送往医院,以免危及生命。

      使用退烧药属于对症治疗,只能短暂降低体温,使机体舒适感增加,原则上在腋温38.5℃以上使用,次数不宜多,间隔不宜密,避免过度使用,以免造成体温过低和肝肾功能损害。儿童常用剂型为口服剂和栓剂,其中口服剂为最常用方式,一般在服用半小时左右开始生效;栓剂通过直肠粘膜直接吸收,适合不能口服或高热惊厥需要立即降温者,腹泻患儿不适用。

      腋温38.5℃以上使用退烧药并非绝对,还要参考宝宝的一般表现,如果孩子好能吃能玩,大可不必使用;如果是在寒战期测得的数值,那就意味着体温很有可能还会继续升高,这就需要根据宝宝当时的情况和你以往的护理经验,考虑是否使用退烧药。

      由于体温升高,高代谢率、高耗氧量和胃肠道吸收减低,机体对能量的需求增加;吸率和大量出汗,可能造成脱水和电解质不平衡;所以水、电解质和能量的补充在发烧的任何一期都显得尤为重要。

      发烧中的宝宝,每天对水和食物的需要量应该较平日多,但通常因为身体不适,补充是件不容易的事。给烦躁或者睡眠中的宝宝口服补水,最简单易行的办法是,用滴剂的胶头滴管挤水给他喝,一滴管大约1~2毫升,一滴管一滴管地喂,不会呛到宝宝。发烧中的宝宝需要易消化的食物,少食多餐,避免过量,以免增加胃肠道的负担,一般单次食物量约为平时的2/3,总量最好比平时多一两成。

      吃水果和饮新鲜果汁可以补充部分水分和维持机体电解质平衡,但不饮用罐装的果汁和糖分过高的饮料等。

      

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