心理行为治疗不能忽视

　　“随着人们生活水平的提高，儿童肥胖问题越来越突出，这些孩子成年之后患糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等疾病的风险大大增加，必须引起全社会的高度重视。但是，多数家长对此却不以为然，很多家长甚至把胖娃娃当做是喂养得好的显著标志。”对于这个社会普遍现象，西岗区卫生防治站相关负责人有些担忧。

　　作为西岗区重点民生工程之一，“0-3岁肥胖儿童干预”工程取得了阶段性。日前，西岗区正式公布了这个项目的调查数据：肥胖儿童已经占学龄前儿童的7%左右，而且这部分人群数量还呈现上升趋势。记者在调查中发现，尽管儿保医师们苦口婆心地劝说，多举措对肥胖儿童进行健康干预，但很多家长还是对于孩子肥胖问题认识不足，成为此次健康促进行动所面对的最题。

　　出生体重对肥胖影响有两极性

　　低出生体重与高出生体重均增加日后肥胖风险

　　看见吃的就挪不动步，甜品、炸鸡、饮料一块上；喜静不喜动，稍微运动就满头大汗；特别容易犯困，每天睡眠时间12小时以上；平时多是老人带，吃得越多越高兴……胖娃们的生活习惯有很多相似之处。“我们家宝宝一周岁体检时，医生就说超重，让合理控制饮食，当时也没当回事，觉得孩子胖嘟嘟的很可爱。现在孩子5岁了，体重已经60斤，达到了重度肥胖的标准，要减体重难度大多了。”辰辰妈妈。最让她担心的是，孩子的运动能力、协调性都与同龄孩子差距很大，在幼儿园里很难融入朋友圈，孩子的自信心也因此受到了打击。

　　孩子肥胖的临床表现究竟有哪些？西岗区卫生防疫站的儿保医师告诉记者，最明显的表现就是孩子的体重明显超过同龄儿。与此同时，还有骨骼发育正常或提前、通能不良、内分泌代谢紊乱、心理障碍等表现。而导致孩子肥胖的主要有四大原因：摄入过多。不规律，摄入过多的饮料及西式快餐；运动量不足。热能消耗低于一般正常儿童，缺乏体育运动及日常体力活动，相对剩余热能增多导致肥胖；内分泌遗传代谢性疾病。肥胖体型遗传以及家庭生活习惯影响；出生体重。出生体重对肥胖影响有两极性，低出生体重与高出生体重均增加日后肥胖风险。

　　细嚼慢咽减慢速度

　　每天睡觉时间不要多于10个小时

　　在名为“胖胖儿童俱乐部”QQ群，西岗区卫生防治站医护人员正在与胖孩子家长互动，解答他们在喂养孩子过程中的困惑。而在日常的工作中，7个分站的儿保师会及时发现早期肥胖儿童病例，积极寻找原因，对孩子一对一饮食调整、行为矫正。还将不定期地举办大连知名营养与儿童保健专家与家长见面会，提高家长对肥胖风险的认识。

　　西岗区卫生防治站负责人告诉记者，当孩子体重超过同性别同身照人群的10-19%即为超重，超过20-29%为轻度肥胖，超过30-39%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。及时发现早期肥胖儿童病例，找出导致儿童肥胖的原因，通过儿保医师对2-3岁孩子进行一对一的饮食调整、行为矫正、生长监测等方法，使儿童体重指数趋于正常，可以有效降低成年之后糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等疾病的发病率。

　　对于肥胖儿童来说，进行适当的心理行为治疗十分必要。儿童保健专家表示，对肥胖儿童的心理行为治疗需要综合各种方式，从多方面进行干预。譬如：进行适当的饮食偏好。肥胖儿童往往偏爱荤食和甜食，父母应该对其加以，让他们逐渐喜爱吃粗粮和蔬菜，多吃水果、蔬菜，减少肉食和精细谷物摄入量，不吃肥肉和甜食。同时，改变饱足感。儿保医师在调查中发现，正常儿童每餐迟到分饱即感到满足，不再，而肥胖儿童往往吃到十分饱还不满足，仍要继续，直至十二分饱为止。父母应当逐渐改变他们的满足感，首先减至十分饱，然后逐渐减至分饱，这种措施与饥饿疗法不同，不会损害儿童的身心健康。父母应尽量避免让肥胖儿童单独，鼓励其与家人或朋友一起吃。必须教育孩子要细嚼慢咽，尽量减慢速度。

　　餐后看电视、玩电子游戏等不良习惯，也是儿童发生肥胖的原因。因此，增加孩子的运动量，减少其看电视、玩电子游戏的时间，都有利于儿童控制体重。儿童保健专家，家长应注意激发肥胖儿童的运动兴趣，鼓励其锻炼。在运动过程中，有意识安排竞赛、对抗性活动，让他们参与竞争、发挥潜力。这样能增强肥胖儿童的主动性，提高自制能力，并磨练出良好的意志品质。另外，肥胖儿童往往贪睡少动。因此，应当尽量减少他们的睡眠时间，学龄前儿童每天睡觉时间不要多于10个小时。

　　记者李莹

　　作者：李莹来源新商报)