怀孕33周的琴琴拿着产检B超报告单，急急忙忙的找到了我，站在我的面前，一阵连珠炮发了过来，大夫，大夫，我的羊水怎么比一个月前少了那么多，要紧吗？我的宝宝会有吗？我该怎么办呢？怎么办呢？

　　别急！别急！别吓着肚子里的小祖，我一边安慰她，一边接过她递过来的两张B超单，一张是27周检查的，一张是33周检查的，27周检查时报的是羊水指数，而33周检查时报的是羊水深度，所以单从数据上看，差别是挺大的，琴琴不解的问我，是什么意思呢？请你详细跟我说说。

　　我告诉琴琴，怀孕的28周前，由于胎儿较小，羊水较多，胎儿在内活动范围大，胎位也容易改变，到孕32周以后，胎儿长得快，羊水就相对少了，一般胎儿也翻不了跟头了，你的两张报告单的检查结果，羊水都在正常范围以内。

　　琴琴听到这，紧张的心情放松了，一下子坐了下来，抚摸着自己的肚子，柔柔的说，宝宝别怕，别怕了！琴琴又问，那为什么我的两张报告单会相差那么多？

　　羊水指数是在B超下，以脐水平线和腹白线为标志，将子宫分为四个象限，分别测量每个象限中羊水池的最大深度，然而再把四个象限之和相加求总和，总和的值在5-18cm的范围之内属于正常状态，小于8cm为羊水偏少，小于5cm为羊水过少，大于24cm则为羊水过多，18-24cm之间则为羊水偏多。

　　羊水深度，是在B超下测量最大羊水池的垂直深度，羊水深度在3-8cm之间为正常值，小于3cm表示羊水偏少，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多，大多数的医院采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常，但也有一些超声医生习惯了报羊水深度，由于羊水指数和羊水深度的正常值范围不同，所以你没看清报告单就虚惊一场。

　　琴琴不好意思的笑了笑，问到，羊水过多或过少，对胎儿的影响大吗？影响当然大了，一般羊水过多可能是胎儿畸形导致的，也可能是母亲有糖尿病心脏病肝脏、肾脏等方面的疾病。羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜在疾病的重要表现，即使胎儿当时没有异常情况，等出生后，此类新生儿周期性患病率和死亡率也比一般婴儿要高。因此，孕期检查中，B超测量羊水非常重要。妊娠足月时，羊水量少于300ml，就应该尽快终止妊娠了，凡在整个妊娠的任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多，并发高血压早产、胎盘早破、以及胎盘早剥与脐带脱垂、分娩后容易发生产后大出血，很多时候羊水过多，是胎儿畸形导致的，所以羊水过多时一定要进一步进行产前诊断，毕竟谁也不愿意一个畸形儿降生在自己的家庭。

　　最后我告诉琴琴，羊水多少因人而异，一般不是产妇自己可以控制的，就连医生有时也为力，羊水通常是随着孕周增长而增加，12周时约有50ml，怀孕中期约300-400ml，直至孕36---38周时达到最大量1000ml左右，羊水接近预产期则显著减少，怀孕初期羊水主要靠胎盘和脐带的羊膜分泌，到了四个月以后，胎儿吞食羊水与排尿能够调节羊水的量和成份，所以有时测量羊水稍少一点，也不要着急，可能是宝宝刚喝了羊水还没来得及排尿呢，可以等几个小时或隔日再检查一下。

　　我是陈庆华大夫，我们的团队专注于生殖内分泌医学领域的深耕，女性朋友们可以跟随我们一起了解、防治不孕不育、多囊卵巢、复发性流产......

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