11月17日夜里近9点，周夏同几位朋友一起，在扬州一条小巷吃晚餐。她们点了两盘水饺，准备随便吃点就回酒店休息。

　　当天下午，周夏刚结束了在扬州市江都区法院的官司，她没有请律师，在长达近3小时的庭审中，她自己完成了诉讼。

　　周夏状告了扬州市卫生局，实际上，与她有纠纷的，是扬州市第一人民医院。

　　2013年1月，周夏在这家医院的口腔颌面外科做了面部整形手术，术后她发现自己“毁容”了。在接下来的1年多时间里，离婚、失业、心理治疗、……周夏需要依靠抗抑郁药物来维持情绪稳定。

　　61岁的母亲看着周夏，用川音绘声绘色地讲起外孙是如何乖巧机灵。几位朋友也夸赞周夏有个懂事的儿子。也只有当话题聊到儿子时，周夏才不自觉地笑了，这是她一天下来，第一个笑容。

　　她的朋友们也笑了。澎湃新闻（）记者注意到，她们的笑容里有一种相似感——整形手术后脸部的紧绷感，让笑容有些舒展不开。

　　为“更上相”，选择整形

　　17日，是周夏与惠子、双双的第一次见面。她们初次碰面时，都会打量一番对方的颧骨和下颌骨，不约而同地说：“你的看起来比我的好一点。”

　　她们都是来自全国各地的“求美者”，在过去两年里，通过网络上的信息，她们陆续在扬州市第一人民医院口腔颌面外科进行了面部整形手术，花费了5万元不等。

　　同时，她们都认为自己的脸被整“失败”了。

　　“下颌骨削得过多，外板切得过多了。颧骨也推得太前……你看，我这样就变成了两张脸，前面一张窄的脸，后面一张宽的脸。”周夏伸出两手食指，在脸上相应的部位比划着。

　　她垫过的下巴有些轻微上翘。距手术过去近两年时间，她的下巴仍旧泛着红紫色，、疼痛也一并伴随着她的日常生活。

　　周夏并不是因为长得不好看而选择整形，与大部分四川姑娘一样，周夏也长得不错。但因为“喜欢看娱乐新闻”，看到很多明星都有做过面部整形，而她已经30多岁，有经济能力“让自己更美一点”，周夏有了整形的念头。

　　“我下颌骨有点宽，拍照的时候不太好看，我想稍微磨掉2毫米，会上相一点。我不喜欢尖脸，我比较喜欢高圆圆那样的脸型。”

　　惠子是来自浙江的企业白领，她对整形的想法与周夏差不多。“最开始我是想做鼻子（整形）的，可医生说我的鼻子很好、不用做，让我做了颧骨、下颌骨和下巴全套”。

　　17日当天，惠子、双双分别从外地赶到扬州，陪周夏开庭，想为她——整形手术之后，她们无一例外地认为，自己的手术失败了。

　　为他们主刀的是扬州市第一人民医院的同一名主任医师。

　　这批“患难姐妹”此前通过QQ群、微信等相互结识，并经常交流整形失败后的方案。

　　“据我目前知道的，认为自己脸被整坏的人有20多个。”周夏告诉澎湃新闻，这些多不是扬州本地人，他们此前都在扬州市第一人民医院做过整容手术。

　　整形“失败”，成了9级伤残

　　2013年1月2日，周夏说自己“带着一个很美的梦”来到扬州人医，找口腔颌面外科的郭军医师。最终以“觉双下颌颧骨宽大且不对称14年”为由入院，准备整形手术。

　　“郭军在好大夫在线、悦美网之类的整形美容网站和论坛上，口碑非常好。”周夏说，在几个整形交流QQ群里，“常有人在里面邀姐妹们一起去找郭军做。”回想起那段时光，周夏隐约觉得，那些QQ群的活跃者，很有可能是一些医生的托儿。

　　整形的念头酝酿了半年多。期间，她搜集、比较了、上海的多家医院，最终还是被网上的“好评”征服，选择了扬州市第一医的郭军来做整形手术。至少在几家知名的整形美容网站上，郭军医生的知名度甚高。郭本人也多次受邀前往天津、武汉等多家医院“会诊”。

　　经过前期面诊、沟通，周夏原本只想“磨2毫米下颌骨”，最后的手术却是颧骨、下颌骨、下巴都做了。

　　术后几天，周夏的手术部位出现肿大，“我发现左侧下颌骨被削骨过度了”。她咨询郭军，得到的答复是“术后3个月脸才能基本定型”，即便要修复，也需要等到半年后。

　　接下来的数个月，周夏不断向国内多家整形医院咨询，也找韩国的整形医院了解，得到的答复都是“切骨过度的修复很难，可以用假体填充，但可能会脱落，不能和肉长在一起”。

　　周夏曾在医疗美容整形网站——悦美网上用网名发帖求助，并附上自己打过马赛克的照片，向医生咨询自己的脸“该如何补救”。实名认证用户郭军医师回复该贴：“上排第二张看确实截骨过多了”。

　　2013年4月，多次尝试并出现心理问题的周夏，被家人强制送进四川省人民医院治疗，目前仍需要服用抗抑郁药物。不久，丈夫与周夏离婚。时年12月底，周夏以医疗纠纷为由，将扬州市第一人民医院告上了法院。

　　2014年7月，在扬州广陵区法院的委托下，扬州市医学会对周夏做出《医疗损害鉴定书》（扬医损鉴【2014】014号），专家认定，医院的诊疗行为，是造成周夏张口受限的主要因素，并对应9级伤残（由重至轻共10级）。

　　扬州市卫生局对医院作出行政处罚

　　“张口受限”对周夏的生活带来了实际影响——她的嘴张开，最大只能容下1根手指；吃苹果需要先切成小块；牙龈部分裸露，刷牙需使用儿童牙刷。

　　此外，扬州市医学会的鉴定书还认定，扬州人医对周夏实施的手术属于“美容外科”手术项目，而主刀医师郭军是美容牙科医师，并不具备美容外科资质，“手术已超出其诊疗范围”。

　　实际上，周夏在2014年5月份就已得知，郭军的美容主诊医师资质“有问题”，并先后多次通过信件、电子邮件、网站、电话、等方式，向扬州市卫生局、扬州市长热线网站投诉、举报扬州人医郭军“超范围、超类别行医”。

　　但她一直未得到相关医院和医生被查处的答复。9月1日，无奈之下，周夏将扬州市卫生局告上了法院，要求卫生局对她的举报作出书面答复。

　　11月17日下午的庭审持续了约3小时。在庭审即将结束前20分钟，扬州市卫生局才表示，该局已于11月12日对扬州市第一人民医院做出《行政处罚决定书》。

　　扬州市卫生局认定，扬州市第一人民医院对周夏实施的“面部软组织提升术、颏下成形术”属于外科诊疗范围，超出了口腔科诊疗范围，因此，依法对其处以相应的行政处罚。

　　“超范围、超类别行医”？医院不服

　　不过，对于“超范围、超类别行医”的，扬州市第一人民医院则表示委屈、“不服”。

　　该院口腔颌面外科主治医师、郭军的助理常财旺医师告诉澎湃新闻，在整形手术前，医患间会进行沟通，“达成一致签署手术同意书后，才会进行手术”。

　　常财旺称，每个人对“美”的标准都不一样，“（下颌骨）切多切少是认识的问题”，整形是否“失败”不好界定。

　　“我们的手术是符合诊疗规范的，不管是从行业习惯还是卫生法律法规来说，其实都没有超。”扬州人医医患沟通办公室雎胜勇对澎湃新闻说。

　　扬州人医口腔颌面外科实施的上述整形手术，是否超出了“口腔科诊疗范围”，仍存在着争议。

　　对于扬州市卫生局做出“超范围、超类别行医”行政处罚决定，扬州市第一人民医院已向该局提出了。此外，医院方面已向法院提出，申请省级医学鉴定机构对周夏术后情况进行重新鉴定。目前尚未得到答复。

　　11月17日，周夏起诉扬州市卫生局的案件并没有当庭宣判。在母亲的陪伴下，周夏已返回四川老家，等待着法院的判决。

　　此前，她起诉扬州人医的官司也还在进行中。了近1年时间，周夏说自己什么进展都没有。“我至少还被认定为张口受限、9级伤残，还有盼头。但是其他削骨过多的人，她们的痛苦和更难被正视。”

　　（为受访者隐私，文中整形患者者系化名）

　　(原标题：被整形改变的人生：9级伤残，嘴张大也只能容下一根指头)