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  • 广州粤波医院:青少年生长发育科普指南
  •   矮身材是指在相似生活下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正群平均身高2个标准差者(-2SD),或低于第3百分位数(-1.88SD)者,其中部分属正常生理变异,为正确诊断,对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。

      应仔细询问:患儿母亲的妊娠情况;患儿出生史;出生身长和体重;生长发育史;父母亲的青春发育和家庭中矮身材情况等。

      除常规体格检查外,应正确测量和记录以下各项:①当前身高和体重的测定值和百分位数;②身高年增长速率(至少观察3个月以上);③根据其父母身高测算的靶身高;④BMI值;⑤性发育分期。

      1.常规检查 应常规进行血、尿检查和肝、肾功能检测;女孩均需进行核型分析;为排除亚临床甲状腺功能低下,应常规检测甲状腺激素水平。

      2.骨龄(Bone Age,BA)判定骨骼的发育贯穿整个生长发育过程,是评估生物体发育情况的良好指标。骨龄即是各年龄时的骨成熟度,是对左手腕、掌、指骨正位X线片观察其各个骨化中心的生长发育情况进行测定的。正常情况下,骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间,落后或超前过多即为异常。

      根据病史,体检等资料分析,对营养不良、心家庭性特发性矮身材、小于胎龄儿、慢性系统性疾病等因素造成的非生长激素缺乏的矮身材比较容易识别对常见的导致矮身材的病因应予以鉴别,如:软骨发育不良、甲状腺功能低下症、体质性青春发育延迟;临床还需注意某些综合征的可能,如:Prader-Willi综合征,Silver-Russeli综合征,Noonan综合征等。

      对于矮身材的儿童家长应给予足够的重视,如发现孩子身高低于同龄孩子,应尽早带孩子到医院检测。一旦等到骨骺线闭合,就只能望“个”兴叹了,且会让身材矮小造成孩子以后性格、求学、就业、婚姻等一系列的遗憾。

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