爸爸妈妈们可以看看你家宝宝当时出生的时候,医生给予了几分评价?大部分新生儿阿氏评分都是7分以上。
出生3天后,宝宝迎来人生的第二次检查,主要进行常规的体格检查和辅助检查。像新生儿听力筛查(可以早期发现可能的听力受损),足跟血筛查(主要是筛查先天性代谢性疾病),新生儿黄疸筛查(轻度的不用治疗,重度的需要住院治疗比如照蓝光)等等。
等宝宝大一点,生长发育平稳之后,体检就不用那么频繁了。通常只需在1、3、6、9、12、18、24、36个月的时候,各进行一次体检就可以。(当然各个地方体检的时间安排,可能并不完全一致哦)
宝宝体检项目主要包括,询问既往史、家族病史,体格检查,辅助检查,心理行为测试以及对解答家长的问题和对宝宝阶段发育的指导等。
宝宝出生3天进行的新生儿筛查,会采集新生儿足跟血进行遗传代谢病、先天性分泌异常以及某些危害严重的遗传性疾病进行筛查。
全国各地区新生儿筛查的项目会有所不同,一般包括听力缺陷、先天性心脏病、先天性髋关节脱位、先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症、地中海贫血、半乳糖血症等。
而筛查的结果如果正常,是不会通知宝宝家长的,通常只有筛查的结果异常,才会联系宝宝的父母,及时去复查!
在宝宝的体检中,最常见的体格检查主要包括一般检查和皮肤、口腔、眼睛、颈、耳朵、心、肺、腹、四肢等部位的检查及神经发育情况检查等。
一般检查中,通常会测量宝宝身高、体重、头围及囟门的大小,以此来绘制生长发育曲线图,评估宝宝发育情况。
皮肤检查主要是看宝宝身上有无胎记,湿疹等,是否存在先天的皮肤问题;口腔检查是否有发育异常,随着宝宝月龄增加还会检查出牙情况,以及有无龋齿等;
眼睛检查包括视力检查及眼球、眼睑、瞳孔是否异常等;颈部检查排除是否有斜颈,前囟门是否在18~24个月内闭合;耳朵检查是耳廓湿疹和鼓膜是否正常等;
心、肺、腹检查主要是听诊。心脏有没有问题;肺部是否有啰音,胸廓发育是否健全;腹部肠鸣音情况,有无包块、是否有异常肿块或按压痛等;
宝宝常规体检是很有必要的,但有一些检查是没有必要的。比如看宝宝枕秃、出牙晚等,都会习惯性的认为宝宝是缺钙、铁、锌、硒、维生素……等,随即让宝宝进行一系列的检查:
骨密度检查,有X片的检查和超声检查,但这些检查影响因素多,而且目前缺少婴幼儿的正常参考数据。即使查了,也没有参考线,意义不大。
而且宝宝的骨骼处在生长发育期,骨密度水平低是很正常的,骨密度的检查真的是没有意义的,更不能以此判定宝宝就是缺钙。其实很多宝宝正常喝够奶量、维生素D适量补充的情况下,大部分宝宝都不会缺钙的。
另外一个微量元素的检查也不需要常规做,无论是医院对宝宝的微量元素检查,还是母婴店搞的微量元素检查,都是不需要做的。早在2013年国家就叫停微量元素检测作为体检普查项目了。
宝宝的发育问题一般存在于发育的某段时间内,而不是忽然出现的,所以也不是单次体检就能够发现的。通常,怀疑宝宝存在发育情况时,医生会进行一次发育情况的筛查,来确定是否有发育障碍的风险。
筛查时,医生可能会和宝宝玩游戏,拾东西或者某个特定的动作,还可能是填写问卷。【ASQ-3】主要测试1-66个月婴幼儿的身体发育、沟通、肢体运动、解决问题、个人与社会交往等能力。
该调卷表的结果可判定宝宝的发育状况是否和其年龄水平相符,以及是否须由当地早期干预机构,做进一步评估以判断是否需要特殊服务。
如果问卷评分超过临界值,则说明宝宝的发育是正常的;如果接近临界值,则需要提供学习活动和继续宝宝;如果低于临界值,则需要再进一步的专业评估。
由于发育评估的过程是相当复杂的,必须有受过专门训练的专业人士来操作。发育评估的意义在于确定可能影响宝宝的发育迟缓的种类。除了评估外,医院也会进行诊断性评估来寻找可能影响发育的现在病因。
•3月龄的宝宝,头部抬起困难,双腿僵硬不灵活,很少活动;头部往后仰,双手握拳状态,胳膊也很少活动;
•6月龄的宝宝,背部是弓起的,头部无法抬起来且身体对头部的控制力很差;双臂很难向前伸出,弓着背,双腿僵硬;双臂向后缩着。
•9月龄的宝宝,喜欢使用某一只手,弓着背,坐时不会使用胳膊;爬行遇到困难时,只有半边的身体会移动;背部无法挺直,双腿无法承受身体的重量。
•12个月龄的宝宝,双腿和脚趾僵硬无法自行站起,只能用手拉着站;坐着的时候重心偏向身体一侧,手臂严重屈曲或僵直,需用手保持坐姿;
很多问题都可能导致发育迟缓,从遗传缺陷到感染和病毒接触,五花八门。但很多时候,影响发育迟缓的原因是很难去确定的。
基因缺陷、产程和分娩中的问题、子宫内的问题、代谢紊乱、、病毒等,都有可能造成宝宝发育迟缓。
有些导致发育迟缓的诱因是可以治疗的。如某些代谢紊乱可以通过避免摄入某种食物或物质、补充维生素或激素来治疗。铅中毒可以通过避免接触铅元素和药物来治疗。