皮肤病高发于春天和秋冬交际时。春天风大,皮肤干燥,而且小孩子肺气不足,肺脏娇嫩,所以皮肤病发病率就高。儿童湿疹:基本有一多半的孩子,在出出生后几年时间会发生湿疹。所以小孩子长湿疹是正常的。从现代医学总结规律来讲,小孩子从出生三个月以后,皮脂腺就不分泌了,皮肤就干,如果清洁或者外邪把毛孔堵塞,这种状态一致持续到青春期。青春期,皮脂腺分泌旺盛,但由于前十多年,毛孔皮脂腺分泌非常非常少,毛孔是堵塞的,所以这时就发生痤疮。
一、干痒:皮肤是平平的,基本摸不到小疙瘩,摸着像脱屑、干的,就是风能胜湿,风把水分带走了,这就要多抹油。另外需要说明,洗澡越多越频繁,对皮肤反而不好,因为皮肤的油脂是人体的。
二、脱皮:脱皮不重,抹油就可以。摸保湿霜、硅霜、香油。香油是最平和,对皮肤刺激率低得物质。橄榄油也可以,但偏寒性。如果脱皮比较重的,要看看脾胃是否有问题,最近是否生病;如果脾胃有问题,胃肠功能紊乱,要调脾胃,适当补充点维生素。如果情况不重,可吃点乌梅白糖,脾胃就好起来的。如果胃肠道有问题,就要吃健脾胃的药。消积导滞加健脾胃的药,也可以解决。
第三种是过敏和湿疹,这种往往表现出来的是丘疹,有那种粒粒的,比如荨麻疹,扁平、高起来的这种。有的孩子湿疹就比较多,这种孩子属于吃的比较多,食欲比较旺盛的。吃的比较多,就会有积滞,表现出来的就是手脚心比较热、容易烦躁,晚上睡觉睡不踏实,这种人得湿疹就比较多。
对于这种情况的孩子,我们该怎么办?一方面用外用的药物,一方面我们还要从里面调理。我的观点是外用的药物尽量不用激素,哪怕孩子把皮肤抠破了,皮肤保持清洁。从中医的机理来讲,都是淤闭在表上了。无论是发汗、出血还是用清透的药物也好,就会被泄掉了。如果用上激素的药物来讲,激素是往里敛的,是人体的免疫力的。症状会消除,但是会反弹,时间长了就会变成一个急速依赖。还有孩子长性皮炎,性长,关节部分特别多,一长长几年。因为总扣总挠,变成了苔藓性疾病。性皮炎早期的时候,绝大多数的人都用过激素。它的反复发作,其中一个因素就是对药物的依赖。而且孩子的皮肤特别薄,对药物的吸收是的7倍以上。
激素抹在在身上,可能就吸收一点点,但是抹在儿童身上吸收率就要高的多。这种激素会对孩子的激素、免疫系统、骨骼生长造成一定的负影响。所以我觉得为了皮肤病用激素是得不偿失的。长湿疹的家长,我们别着急静下心来,慢慢给他调理脾胃。控制住症状,不要让它加重就好了。已经很痒了,恨不得用一天药,就治好了。这是疾病规律的,是得不偿失的。这是我个人观点,我不西医,其实他们是看的角度不同,都是医学,很多地方是可以相互借鉴的。对于孩子皮肤病使用激素这方面,我是持有谨慎态度。湿疹比较重的孩子呢,到附近的医院给开蓝科肤宁、蓝润。到皮肤科开。对于脾胃这一块,我们需要定期的消积导滞。
其实孩子脾胃这块,它不是这有春季出现,而是一年四季都非常常见。而且孩子的各方面发育都跟脾胃有关系。从我们中医讲木火金水这四行的相互、相互制约,是以一个良好的脾胃为中枢的。因为脾胃好了,木才能旺盛,这个循环才能顺畅。第二个脾胃为后天之本。长个子、身体成长都是来自于脾胃输送的营养。所以脾胃是一个相当大的话题。在今年这个季节我们用的最多的应该是健脾胃,而不应该过度的消导、不应该过度的寒凉。100个孩子里需要用寒凉来通大便的基本就一两个。小孩子本身就肝气旺,脾胃若。今天的气候是木气有余,脾胃不足,不管怎么说寒性药物尽量不要用。
两种原因,一种脾胃虚弱,一种是胃里有积滞,都是以脾胃虚弱为主。不爱吃饭总的来说就是健脾胃。很多小孩子偏食,除喂养习惯、心理因素外,它也归为脾胃虚弱。
如果说孩子是两三天一次,如果拉出来还是成条的并没有干成球球的那种,它不叫大便大,它是脾胃虚弱造成的。这种情况下不能消导通便,如果消导就会变成一种依赖了。因为脾胃本身就弱,用药后被动的去运动,会耗伤脾胃,以后大便更出不来。应该健脾胃,怎么健脾胃呢?我们提倡家长给按摩。大便干是脾胃虚弱引起来的大便时间长,它不是那个干成球球的。如果是干成球球的,也要分情况。看是因为4/5天没拉了,干成球球还是1/2天就能拉一次?但是就算是一两天没拉,拉出来也是球球,这个孩子很可能是阴虚有热或者是积滞的太厉害,这种还是才可以用单纯的消积导滞的药物。类似于好多消导的药,它的消导作用都太大,类似于槟榔,槟榔破气的作用就特别的大。萝卜籽耗气的作用也特别大,更多是这里面有很多寒性的成份,我们不用,因为它伤脾胃。当时用着有效,但是时间长了反而把孩子的脾胃伤了。应该用什么方法健脾胃呢?最好的办法是按摩。现在又好多的小儿按摩机构,什么摸摸手、揉揉手、按摩按摩胳膊,捏捏脊都很好,但是我们不用学的那么细,什么掐四风。到时用的时候,辩证也比较麻烦。小儿按摩掌握最重要的三个就ok了:1.捏脊。2.摸腹。3.打马过天河。打马过天河基本不用,只在孩子高热比较高的时候用,39度以下都不用。它是跟寒凉药有点类似,但是凉性没那么大,它也是往里敛的。捏脊和摸腹家长每天都给孩子,这是强身健体比较好的办法。不过孩子六岁以上这个方法作用就差了。
六岁以上就需要更专业的手法,针对的层次就更深些。健脾胃的药,往往是茯苓、山药、枣、白竹。具体用哪个,每个孩子的情况不一样,是积滞还是腹泻还是寒凉,寒凉的时候要用干姜,不能用生姜,这些都是要具体看孩子是什么情况的。(生姜用于着凉后胃部不适,宫寒)孩子肺脏比较娇嫩,生姜比较燥,比较伤肺气。用了生姜后,虽然出了汗,但是咳嗽不容易好利索。如果市面上成药里有:珍珠、琥珀、牛黄这些都是属于寒性药,就不给孩子用。
胀气往往是积滞和寒凉,两个成份都有。所以像这种就要用干姜了。紫苏叶、葱白、干姜用来熨肚子可以缓解。
咽炎和咳嗽对于小孩子来讲是不好分辨。家长说的咽炎可能是前段时间的咳嗽没好利索,动不动就咳嗽两声,其实是没好利索。排除外感是第一步的,寒气不是说一下就没的,它甚至可以在人体里呆十几年。在排除外感情况下,就给孩子健脾化痰,就可以用麦冬五味子煮梨水。长期咳嗽的一般是外感没祛,脾胃虚有痰,肺气虚。对于后两种煮梨水的管用,前一种就是发汗。咽炎一般是脾胃里有积滞,肺气燥,需要润肺。