3.2 助产在助产过程中的手法不对 当胎儿前肩还没有全部产出的时候就将胎儿后肩抬起来，导致胎儿前肩承受耻骨弓的压力，由于压力很大，非常容易出现锁骨骨折现象。另外，胎儿产出的时候没有借助于产力的作用，而是由助产的旋转代替产力，也会使胎儿锁骨承受全部的耻骨压力，发生锁骨骨折。

　　3.3 头位难产 尤其是分娩过程中出现枕横位或者枕后位，助产帮助胎儿旋转头部，但是身体并没做相应旋转，压力集中在胎儿锁骨，出现锁骨骨折。

　　3.4 胎儿由于体重大，出现肩难产时，助产人员强拉胎儿，导致锁骨骨折。在本次研究中，只有1名新生儿出现锁骨骨折，发生率为0.33%。

　　所以，助产帮助产妇分娩时，不能过于用力，要灵活应对各种可能引发锁骨骨折的因素。正是因为如此，培训助产的专业技能常有必要的，帮助助产掌握各项助产技术，正确应对助产过程中的意外情况，如果出现肩难产时可以采用HELPERR技术，尽量减少新生儿锁骨骨折的出现。

　　在护理过程中要格外注意出现锁骨骨折的新生儿，可以按照以下措施来进行：①加强喂养护理：助产要帮助新妈妈正确喂养婴儿，指导新妈妈保持正确的喂养姿势。②多与新生儿家属沟通，对其进行指导，帮助正确护理。由于新生儿家属过于担心孩子的健康，容易产生焦虑、烦躁情绪，所以增加与家属沟通的机会，不但可以指导新生儿家属正确护理孩子，还能有效减少医患纠纷。③加强出院指导：护理人员要帮助家属掌握新生儿护理知识，还要家属按时带新生儿回医院接受检查。

　　总而言之，助产在助产过程中的作用非常重要，只有加强对助产进行专业技能培训，提高助产的助产技术，从而在助产过程中给予更多的护理干预，减少新生儿锁骨骨折的出现。

　　[1] 张小银，权.产伤性新生儿锁骨骨折防治体会25例[J].中国社区医师，2013（12）.

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