感冒也叫上呼吸道感染，主要是由病毒和细菌引起的，其中90%以上是病毒引起的，还有一部分像细菌、支原体等其他的病原微生物都可以引起。所谓的上呼吸道感染，一般指喉以上的部分，包括鼻咽，以及咽喉和喉的部分。如果感染继续向下发展，感染到气管、支气管，以至于肺炎，就变成了下呼吸道感染。

　　如果孩子仅有局部症状，打喷嚏、流鼻涕，不发烧或者有点轻微的发烧，可以服用家里常备的OTC的治感冒药物，比如含有解热镇痛、脱敏成分的抗感冒西药，具有清热解毒作用的双花、双黄连这类的中药也可以。

　　多喝水很重要，因为往往感冒在秋冬季比较多，这些时候气候比较干燥。让孩子注意休息，一般有个三五天也就过去了。

　　如果发烧很重，孩子不好，咳嗽或者其他的症状持续时间比较长了，要及时就诊，按照医生的指导用药。

　　感冒大多数都是病毒感染，引起感染的病毒种类繁多，像常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等等，比如现在秋冬季节全世界大流行的甲型H1N1流感，正处于高峰期，所以这个病毒是当前引起感冒症状当中最常见的病因。

　　从局部症状来说，比如流鼻涕、打喷嚏，因为引起鼻黏膜的充血而引起的鼻塞等局部的症状。症状还有发烧，也会出现嗜睡或烦燥等方面的反应，或者等胃肠道反应。有的孩子，尤其是一些小孩子，还会出现腹痛，表现为阵发性的脐周疼痛，由于肠系膜淋巴结的发炎或消化功能紊乱造成的肠痉挛，这些都是一般的感冒症状。

　　对于感冒来说，越小的孩子，他的症状会越重，比如说发烧会很重，温度会很高，而呼吸道的症状却不典型；大一点的孩子可能局部症状会重一些，打个喷嚏，有点咳嗽，嗓子疼，可能就过去了。

　　一般的感冒病程，如果没有什么并发症的话，三四天就会痊愈的，长的可能七到十天……详细

　　第一个，注意孩子的休息，他有足够的睡眠，尤其一些学龄期孩子，他们的学业负担很重，往往就是睡眠不够，在学校生活也不规律、喝水也不够，学校人群聚集，就很容易传染得病。目前到儿科就诊的发烧、流感的孩子，以学龄期的儿加的最多。因此，要充足的睡眠。再一个就是饮水，适当得多饮水。从止嗽、去痰角度来说，补充水份也是最好的去痰的方法。

　　如果发烧很高，就需要服用退烧药了。如果服药后体温还没有达到正常怎么办？可以配合物理降温。物理降温的方法也很多，比如可以给孩子洗个热水澡，随着热量散发降温，另外如果温度太高可以把冰块用毛巾裹上后冷敷头部。

　　当机体在致热源作用下，或者各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，叫做发热。发烧就是一个症状，有很多疾病都可以引起发烧，从原因上分，可以分感染性发热和非感染性发热。

　　大多数发热都是由于感染引起的，像病毒、细菌、支原体、衣原体、寄生虫等病原微生物，机体感染以后由于毒素，引起发烧。非感染发烧，比如由于代谢的原因、由于自身免疫，以及一些物的因素（如中暑）引起的发烧。有的孩子一到夏秋就容易有低热，然后就好了，这跟他们本身代谢的情况还是有一定关系的。

　　从机理上来说，每个人都有一个体温调节平衡中枢，在下丘脑这个。通俗来说就是一个温度的控制点，我们叫体温调定点。它跟冰箱的温控器一样，比如定到4度，如果超过4度就增加制冷让温度下来，如果太低了就停止制冷。实际上身体也是这样，下丘脑有一个控制体温中枢，根据设定温度通过产热和散热来维持体温的恒定。往往由于感染以后，这些病毒、细菌等外来的微生物引起了体温中枢变化，让它设定点上调了，比如我们原来36.8度，现在要上调1度身体会随之增加产热、减少散热，这样体温就上升。

　　很多因素都是影响着体温中枢的。发烧是孩子最普遍的现象，感染性疾病都会引起发热，如最常见的呼吸道感染，感冒、肺炎等等，是发热最常见的原因。

　　小婴儿年龄越小体温的调节能力越不健全，他体温随温度的变化会越大。因为小婴儿和新生儿刚出生，下丘脑温度设定点是偏高的，体温也偏高，所以有的家长以手触感温的方式来判断孩子是否发热并不可靠。一般的来说，体温在37.3度—38度为低热，38.1度—39度中度热，39.1度—41度是高热，超过41度就是超高热。

　　说到父母对哪些发烧需要注意，我们除了看孩子发烧症状以外，还要看其他的症状，看是不是伴有其他的症状。因为发烧本身是一个症状，代表了体内的一个反应状态。发烧本身就是自身防护的一个反应，体温适度升高以后，激活了免疫系统的淋巴细胞，让它开始工作，产生大量的抗体，这样有利于清除这些外来的致病微生物病原。如果温度过高，对机体就是一个，如果孩子只是单纯发烧，很好，不影响吃、玩，一般状态很好，说明孩子病情不重。如果发烧伴有、神经的症状，比如说、嗜睡、烦燥、抽搐，说明孩子病情偏重了，出现这些变化以后应该及时到医院就诊。

　　有些小的孩子，尤其3岁前的婴幼儿，往往因体温过高而出现高热惊厥，也就是老百姓说的抽风。遇到这种情况以后，不要慌张，首先是把孩子侧过身来，目的就是防止有物堵住气道……详细

　　如果发烧在38度以上需要用退烧药降温，因为退烧药的作用先是把下丘脑的体温中枢的设定点下调，这样身体产热减少，散热增加，体温才会降下来。口服退热剂的同时还可以配合物理降温，比如洗澡（温水浴）、酒精浴，酒精浴就是75%的酒精加一倍多的温水，擦腋下、腹股沟、颈部等大动脉部位，有利于散热。可以用冰袋，或冰块用毛巾裹上以后敷在头部，脑组织。现在有的家长买退热贴，（它的作用原理）可能是化学作用产生低温，短时内可能会有一些作用，但是时间长了作用不会太大，因为它本身容易失效，反而会影响散热。

　　饮食方面，首先注意要给孩子补充水分，多喝水。可以采取少量、多次饮水。其次饮食要清淡一些，包括喂奶也要少量、多次。较大一点的孩子辅食可以适当减少，不要吃太多，这个时候就不要再增加新的辅食种类了。

　　这是现在最热的话题，网上新闻都有，估计点击率也是最高的。实际上甲型H1N1流感从今年4月份美国报道以后，墨西哥开始流行以来，咱们国家的发病呈现三阶段：第一阶段，5—6月份为输入期，那时候病例都是外来输入的。第二个阶段，7—8月份，平稳增长期。国内的次生病例（二代病例）出现了，国内的一些病例找不到确切的输入的感染源。第三个阶段，9月份以后进入快速增长期，可以说是一个爆发期，现在每天流感样病例都成倍地往上翻，报告的甲型H1N1流感人数也是成倍地上升。

　　甲型H1N1流感是一个新型的流感病毒引起的，实际上是由猪的流感病毒、禽的流感病毒、人的流感病毒杂交引起的。开始还叫猪流感，有好多，后来改为叫甲型H1N1流感。实际上它还是一个流感，症状和流行感冒是一样的，比如发烧、头疼、嗓子疼、肌肉疼，少数病例很快会出现肺炎、多脏器衰竭、肺出血等等。现在的情况，从市来说，包括全国，都是很严峻的……详细

　　流感是由流感病毒引起的，包括甲型H1N1流感是由新型的甲型H1N1流感病毒引起的，都是通过飞沫。第一，最好的预防方式是适量饮水，补充维生素和充足的睡眠，提高机体抗病能力。尽量不去人群密集的公共场所。平时居家，至少每天开窗通风2~3次，每次30分钟以上。第二，如果必须带宝宝到医院看病的话，我们强烈要求大家能够戴上口罩，不管是大人还是孩子，能够有效地。一般的轻症，可以就近在社区医院、二级以上的医院儿科就诊，候诊时间不是很长。第三，个人卫生的问题，卫生习惯是很重要的，包括经常给孩子洗手。年幼儿不懂，好摸摸这儿、摸摸那儿，家长要及时给他们洗手，或用消毒纸巾擦手；对大孩子要让他养成卫生习惯，比如摸了其他物品以后不要用这个手再抠眼睛、摸嘴，要勤洗手，这些都做到了，能够防止大部分的。第四，就是及时接种疫苗，一般2周后抗体会达到水平。

　　孩子充足的睡眠，尤其是学生，如果他一旦发烧，出现流感样症状以后，要在家里隔离治疗，休息7天。

　　感冒以后老是流鼻涕、持续时间比较长，也不发烧，应该说孩子的一般症状比较好，这是感冒这个病症的后期。感冒刚开始流清鼻涕，后期可能流稠鼻涕，可能还会伴有一些咳嗽，可能会持续7—10天左右。这个孩子相对来说病程稍微长了一点点，除了清肺化痰以外，还要看看孩子饮食、大小便的情况，如果孩子的大便比较干，可能还是有一些内热食积，可用点健脾化积的清肺热的药，像同仁堂的小儿化食丸，流浓稠鼻涕可以用点鼻炎清。

　　一个是入园的孩子爱得病，好像有周期性一样，比如感冒、发烧。第二，提到这个孩子平时可能容易上火，大便可能有点干燥，嘴里有点口味，小便比较黄，这种孩子可能有时候会有点挑食，爱吃肉，菜类吃的少。一般来说，中医讲“没有内热不感外邪”，大人也是一样，不上火的话就不容易感冒。原因可能有：第一，孩子上幼儿园从心理上有一个适应的过程，从生活上也有一个适应的过程。一般上幼儿园的孩子，说在家里吃的不多，但到幼儿园可能吃的多，为什么？老师让他吃不能不吃，超出了他消化的能力，消化（能力）承受不了，就容易产生内热，就是所谓的“食火”……详细

　　三天以前已经发烧，我估计可能有一些呼吸道感染，他打吊瓶了，不知道当时血象是否高，有没有细菌感染的可能。热退后突然又有发烧，而且伴有流青鼻涕等感冒初期的症状，有两种可能：第一，可能感冒没完全好，就是本身还是在这个过程当中反复。再一个，可能会有新的叠加的感染。还是到医院查一下血象，根据血常规可以用一些抗菌的药物。

　　第一个，这个孩子首先得的是肺炎，治疗以后不发烧了，出院了，出院以后又开始有反复，我想这个孩子出院以后又有发烧反复，还是应该到医院再去看看医生，让医生确认一下肺炎的情况有没有反复。因为孩子得了肺炎以后对身体的影响是很大的，免疫力是处于低下状态，可能有新一轮的呼吸道感染。我们知道医院既是一个治病的地方，也是一个病人聚集的地方，很容易交叉感染，很容易在这个流感流行的季节有一个继发的感染。所以在家里休养是最好的。通风、注意控制室内温度……详细

　　孩子6个月以后就免疫力低下，母体给他的免疫力就逐渐的没有了，他自身的免疫力没有建立起来，所以孩子在6个月以后容易得病，感冒、发烧都容易得，这个孩子9个月正好是这个时候，他可能有一些呼吸道感染。38.7度，应该还是用一些退烧药，已经算中度发热了，再配合一些物理降温的方法……详细

　　这个孩子每个月发烧，3岁以前的小孩差不多都有这个过程，容易得病。这个孩子还有一点贫血，可能缺锌，缺锌本身会使食欲、消化功能和免疫功能都受影响。98克的血红素，还是有轻度贫血，最常见的原因是缺铁，所以还是要根据这个情况，适当补一些铁和锌的制剂，也可以吃富含微量元素的食品，一些强化奶粉，或者吃含铁比较多的瘦肉、肉末、肝，这些都可以……详细

　　第一个是幼儿急诊，孩子在6个月以后免疫力下降，很容易得病。一般的幼儿急诊都发生在小婴儿8个月以上，1岁左右。这是一种病毒的感染。一般的特点，持续发烧2、3天，呼吸道症状也有，一般中度发热，38度、39度，孩子一般状态还可以。烧了2、3天以后退烧，退烧以后很快就一身的皮疹，细小的红色小丘疹，一般的幼儿急诊血象不高，如果合并细菌感染也可能血象会高一些……详细

　　1岁多的孩子，免疫力比较差就会容易有病，如呼吸道感染。每次病以后是否需要输液、吃消炎药，要根据医生的判断。不能自己每次都要求输液，要根据指征。

　　感冒可能会有很多并发症，比如中耳炎、鼻窦炎，如果出现了感冒以后流鼻涕，发现流稠的浓涕，要注意鼻炎、鼻窦炎。另外就是中耳炎，有的孩子耳朵疼或者挠耳朵、抓耳朵，要注意及时就诊。

　　有的家长说孩子一感冒就走嗓子，实际上是扁桃腺容易发炎。这种孩子往往平时扁桃腺也不容易恢复到原来的大小，（扁桃腺）呈现慢性的增大。如果他扁桃腺经常出现化脓的话可能会引起好多疾病，比如像肾炎、风湿热。如果反复出现这种情况，扁桃腺的存在弊可能就大于利了，适当的时候可以做扁桃腺切除的手术。这个宝宝还需确诊腺样体是不是肿大。

　　我们强调抗生素不能乱用，因为抗生素是杀灭病原微生物，实际上在杀灭有害微生物的同时也在影响正常的菌群。孩子有时候患呼吸道感染以后，可以出现消化道症状，比如腹泻。或者有的孩子用了抗生素以后出现腹泻，这时候就跟他的肠道菌群紊乱有关系，因为抗生素影响了正常的肠道杀灭菌群。这时候可以用双歧杆菌微生态制剂调整。

　　第一个，高烧的原因，去医院查血象了，白细胞也高，可能还是有细菌性的感染，可能扁桃腺是不是有化脓，有咽炎、扁桃腺炎等。有炎症存在才可能发烧。

　　第二个，吃药好还是打点滴好？我们的意见是能不打点滴就不打点滴，因为吃口服药还是比较安全的。如果孩子有高热、脱水，输液补充水分、维生素是必须的。

　　第三个，退烧药吃多了会不会有危害？什么药吃多了都会有危害，首先这些药都需要肝脏代谢，多了会肝脏。另外在一个时间段频繁地吃，也会导致体温过低，所以还是药物退热配合物理降温，要注意用药间隔。

　　这个孩子有高热惊厥史， 3岁多。一般说小婴儿1岁以内容易发生高热惊厥，超过3岁以后应该高热惊厥越来越少或者不发生高热惊厥了。如果超过3岁的孩子还频繁发生高热惊厥，有可能会演变成无热惊厥，神经系统可能会有问题，比如说和癫痫这类的病可能会有关系。这时候应该做脑电图诱发电位等神经方面的检查……详细

　　我想这个孩子，因为发烧、咳嗽、痰多，可能是一个呼吸道感染，也可能是伴有气管、支气管炎，从症状来说，因为这些病大多数还是病毒感染，但如果时间长了可能继发细菌感染，治疗的时候医生肯定会用一些抗生素。疾病的转归，实际上还是自身免疫力的作用，还是自身的恢复过程，药物起到辅助的作用。从她来说，头孢、阿奇反复地用，我觉得抗生素用得有点乱，根据她的血象可能用上一种就可以了。平时可以用点中药调理调理。

　　用退烧要的目的是降低下丘脑的温度调定点，发烧时应如何加减衣服要配合发烧的过程。刚开始发烧时，体温开始上升，孩子会觉得冷，此时应添加长袖透气的薄衫；吃退烧以后，药物开始发挥作用，设定温度被调低了，身体开始散热，孩子会冒汗感觉热，这时就应减少衣物。由于婴幼儿皮肤的血液循环丰富，很容易散热，她的体温会随着温度的变化而变化特别大，还要注意的温度差。

　　每次打完预防针就会出现感冒、拉肚子，可能跟打预防针还是有一定关系的。每个孩子疫苗反应不一样，稍微注意一点。再有，打预防针之前孩子状态是不是好？有的可能虽然没有什么咳嗽、发烧的症状，但是已经有呼吸道潜在感染了，这时候打预防针的额外刺激可能会加重他这些反应，如果一般症状不重的话对症处理，比如容易拉肚子可以用一些药调理菌群就可以了。

　　孩子比较小，5个月左右，有感冒的一些局部症状，我想孩子出现症状以后如果用一些OTC，像氨咖颗粒，一般的药物还是比较安全的，按照说明书应该还是没有问题的，三四天症状消失。另外也可以用一些清热解毒的感冒糖浆，可以配合着吃。像这个没有完全好就停药了，可能后面就反复了。至于抗菌素药，一个是看病程长短，如果超过3天还是不好，血象白细胞高，就应使用消炎药物。孩子比较小，药还要少用。